挑食厌食，会不会影响身高？食欲太好，担心体重超标？还没到10岁，就来了月经……在孩子的成长过程中，难免会遇到一些生长发育的问题。
进入暑期，齐鲁医院德州医院儿科生长发育门诊迎来了就诊小高峰，小儿科副主任王昭睿表示，大多数家长都是因为孩子身高、肥胖、性早熟等问题前来就诊。
8岁女孩竟然来月经？警惕性早熟
近日，门诊来了个8岁女孩，已经来了月经，被诊断为中枢性性早熟（特发性）。幸好及时就医，可通过药物治疗。
“性早熟是指男孩9岁前、女孩7.5岁前出现第二性征。女孩表现为乳房增大或10岁前初潮，男孩则是睾丸增大。简单说，就是孩子提前出现了青春期的身体特征，会缩短生长发育年限。”王昭睿说。
近年来，性早熟患儿明显增多，最小的才2岁，以6至7岁女孩居多。男孩性早熟比较隐匿，但80%以上是器质性的，多由颅内肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症等引起，家长要多留意。
性早熟危害不小，会导致内分泌紊乱，增加肥胖、糖尿病、心脏病、妇科肿瘤等患病风险；还可能让孩子产生自卑、恐惧等情绪，影响学习；更会使骨骺过早闭合，导致成年后身高偏矮。有些家长觉得孩子七、八岁突然长高是好事，其实这可能是性早熟的表现，家长需重视。
孩子衣裤常年不需更换？小心是生长激素缺乏症
10岁的小宇身高只有1.2米，远低于同龄人，检查后发现是生长激素缺乏症。经过针对性治疗，他的身高已有改善。
“虽然人的身高没有一个绝对标准，但有一个相对范围，如果身高低于同地区、同种族、同年龄、同性别平均身高两个标准差或低于该人群身高曲线的第三百分位，称为矮小。”王昭睿说，如果孩子长期坐班级前排，衣裤常年不用换，可能就是矮小了。
同时，3岁至青春期前每年生长小于4至5厘米，青春期每年生长小于5至6厘米，就是生长发育迟缓。如果孩子比同龄孩子平均值矮5厘米以上，要及时去医院检查。
干预身高的关键在12岁前。孩子长高分三个阶段：0-7岁，身高增幅对终极身高影响达50%；7-12岁，影响为 30%；12-18岁，影响降为20%。青春期时，性激素对身高影响明显，身高停长是生长激素和性激素此消彼长的结果。通常12岁前，孩子完成大部分身高增长，多数女孩14岁后、男孩16岁后就停止长高了。
家长意识增强！这样做能帮孩子“长个不长膘”
现在家长更关注孩子生长发育，发现问题能及时就医，为治疗赢得时间。暑期每周六、周日的儿科生长发育门诊，每天都有50多例因生长发育问题就诊的孩子，且不少处于问题早期。
暑假想让孩子“长个不长膘”，王昭睿建议：
要保持规律作息。制定合理时间表，早睡早起，避免熬夜和睡懒觉。保证每晚8-10小时高质量睡眠，尽量晚上10点前入睡，这样能确保夜间生长激素分泌达高峰。
要鼓励孩子多做户外活动。根据兴趣选跑步、游泳、骑车、篮球、跳绳等项目，既能锻炼肌肉、增强心肺功能、提高新陈代谢率，又能燃烧多余脂肪。再结合游泳、瑜伽、体操等拉伸运动，可拉长肌肉纤维，促进身高增长。夏季运动建议在清晨或傍晚，出汗后及时补充电解质。
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通讯员|李梦娇 编辑|许欢
审核|滕璐 终审|李玉梅